¢ßÇѱ¹·Î½´(´ëÇ¥ÀÌ»ç ´Ð È£¸®Áö)°¡ Áö³ 18~19ÀÏ ¾çÀÏ °£ ±×·£µå ÀÎÅÍÄÁƼ³ÙÅ» ¼¿ï Æĸ£³ª½º È£ÅÚ¿¡¼ ‘2019 ·Î½´ ¸²Æ÷¸¶ ¾ÆÄ«µ¥¹Ì(Roche Lymphoma Academy)À» °³ÃÖÇß´Ù.
À̹ø ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡´Â ±¹³»»Ó ¾Æ´Ï¶ó ¹Ì±¹, À¯·´, ¾Æ½Ã¾Æ °¢±¹¿¡¼ ´Ù¼öÀÇ Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú Àü¹®ÀÇ µî Ç÷¾×¾Ï Àü¹®°¡ 50¿© ¸íÀÌ Âü°¡ÇÑ °¡¿îµ¥, ·Î½´ÀÇ Ç÷¾×¾Ï Ä¡·áÁ¦ÀÎ ¸¿Å׶ó(MabThera, ¼ººÐ¸í: ¸®Åö½Ã¸¿) ¹× °¡½ÎÀ̹Ù(Gazyva, ¼ººÐ¸í: ¿Àºñ´©ÅõÁÖ¸¿)¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¸²ÇÁÁ¾ Ä¡·áÀÇ ÃֽŠÁö°ßÀÌ ÁßÁ¡ÀûÀ¸·Î ³íÀǵƴÙ.
ƯÈ÷ ±è¿ø¼® ¼º±Õ°üÀÇ´ë Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ±³¼ö µî ±¹³» À¯¼öÀÇ ÀÇ·áÁøÀ» ºñ·ÔÇØ ¸¶Æ¼¾Æ½º ·³¸á(Mathias Rummel, µ¶ÀÏ), ¾Æ³ª½º À¯´Ï½º(Anas Younes, ¹Ì±¹), ÇǾî ÁøÀÚ´Ï(Pier L. Zinzani, ÀÌÅ»¸®¾Æ) µî °¢±¹ÀÇ ÁÖ¿ä Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ÀÇ·áÁøÀÌ ¿¬ÀÚ·Î ³ª¼ ÃÖÀûÀÇ Ç÷¾×¾Ï Ä¡·á Àü·«À» ¸ð»ö, ³íÀÇÇÏ´Â ½Ã°£À» °¡Á³´Ù.
½ÉÆ÷Áö¾ö ù³¯, ±è¿ø¼® ±³¼ö ¹× ±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ Ç÷¾×¾Ï¼¾ÅÍÀå ¾öÇö¼® ±³¼ö°¡ ÁÂÀåÀ» ¸ÃÀº °¡¿îµ¥ ¡ã¸²ÇÁÁ¾ÀÇ »õ·Î¿î Ä¡·áÀû Á¢±Ù, ¡ãºñÈ£ÁöŲ ¸²ÇÁÁ¾ Ä¡·áÀÇ ¹ßÀü µîÀÌ ÁÖ¿ä ¾ÆÁ¨´Ù·Î ´Ù·ïÁ³´Ù. µÑ° ³¯¿¡´Â ÀÌ¿ø½Ä ÀÎÁ¦ÀÇ´ë Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ±³¼ö¸¦ ÁÂÀåÀ¸·Î ¡ãÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼ÀÇ ºñÈ£ÁöŲ ¸²ÇÁÁ¾ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÁÖ¿ä ÀïÁ¡¿¡ ´ëÇØ ½Éµµ ÀÖ´Â ³íÀÇ°¡ ÀÌ·ïÁ³´Ù.
¼¼ºÎÀûÀ¸·Î´Â ´õ ³ªÀº Ä¡·á ¼ºÀûÀ» À§ÇÑ »õ·Î¿î Ä¡·áÀû Á¢±ÙÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î Â÷¼¼´ë ¿°±â¼¿ ºÐ¼®(NGS)À» ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÑ À¯Àü Á¤º¸ÀÇ È°¿ë¿¡ ´ëÇØ Çѱ¹°ú ´ë¸¸ÀÇ ÀÓ»ó °æÇèÀÌ °øÀ¯µÆ´Ù. ¶ÇÇÑ, ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¸é¿ª Ä¡·áÀÇ ¿ªÇÒ°ú Áö°ß°ú ´õºÒ¾î Ç×ü-¾à¹° º¹ÇÕü(Antibody-drug Conjugate, ADC), ÀÌÁß Æ¯À̼º Ç×ü(Bispecifics) µî ÁøÈÇÏ´Â ¸²ÇÁÁ¾ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ°¡ À̾îÁö¸ç ÇâÈÄ ¸²ÇÁÁ¾ Ä¡·áÀÇ ¹ßÀü ¹æÇâ¿¡ ´ëÇÑ È°¹ßÇÑ Åä·ÐÀÌ ÁøÇàµÆ´Ù.
ƯÈ÷, ¿©Æ÷Çü ¸²ÇÁÁ¾ Ä¡·á¿¡ ´ëÇØ °¿¬À» ÁøÇàÇÑ ¸¶Æ¼¾Æ½º ·³¸á(Mathias Rummel, µ¶ÀÏ) ±³¼ö´Â ÃÖÀûÀÇ Ä¡·á Àü·«¿¡ ´ëÇØ °øÀ¯ÇÏ¿© ¸¹Àº Âü°¡ÀÚµéÀÇ ÁÖ¸ñÀ» À̲ø¾ú´Ù.
ÇØ´ç °¿¬¿¡¼´Â ¿©Æ÷Çü ¸²ÇÁÁ¾ÀÇ 1Â÷ Ä¡·á¿¡¼ º´¿ë ÈÇпä¹ýÀÇ ÃÖÀûÀÇ ¼±Åðú ´õºÒ¾î Ä¡·áÀÇ ±â¹ÝÀÌ µÇ´Â Ç×-CD20 Ç×üÀÇ ¼±Åÿ¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ°¡ ÀÌ·ïÁ³´Ù. ·³¸á ±³¼ö´Â GALLIUM ¿¬±¸¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î °¡½ÎÀٰ̹¡ ¿©Æ÷Çü ¸²ÇÁÁ¾ 1Â÷ Ä¡·á ½Ã È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇß´Ù.
¶ÇÇÑ, Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ Á¦ÇÑÀûÀ̸ç ÀÇÇÐÀû ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä°¡ Å« Àç¹ß¼º/ºÒÀÀ¼º ¿©Æ÷Çü ¸²ÇÁÁ¾¿¡¼ GADOLIN ¿¬±¸¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î °¡½ÎÀ̹ٮ¿Í º¥´Ù¹«½ºÆ¾ÀÇ À¯µµ ¿ä¹ý ÀÌÈÄ °¡½ÎÀ̹٠´Üµ¶ À¯Áö ¿ä¹ýÀÌ »õ·Î¿î Ç¥ÁØ ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÚ¸®¸Å±èÇÒ °ÍÀ̶ó´Â °¡´É¼ºÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.
GADOLIN ¿¬±¸¿¡¼ °¡½ÎÀ̹ٮ º´¿ë¿ä¹ý±º(°¡½ÎÀ̹Ù+º¥´Ù¹«½ºÆ¾ º´¿ë À¯µµ¿ä¹ý ÈÄ °¡½ÎÀ̹٠À¯Áö¿ä¹ý±º)Àº ¸®Åö½Ã¸¿ Ä¡·á¿¡ ºÒÀÀÇϰųª Àç¹ßÇÑ ¿©Æ÷Çü ¸²ÇÁÁ¾ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î º¥´Ù¹«½ºÆ¾ ´Üµ¶¿ä¹ý±º ´ëºñ Áúº´ ÁøÇàÀÇ À§ÇèÀ» 52% °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù(°¡½ÎÀ̹٠º´¿ë ¿ä¹ý±º µµ´ÞÇÏÁö ¾ÊÀ½ vs. º¥´Ù¹«½ºÆ¾ ´Üµ¶¿ä¹ý±º 13.8°³¿ù, HR 0.48; 95% CI 0.34-0.68, p<0.0001).
¢ßÇѱ¹·Î½´ ÀÇÇкΠ±è¼öÁ¤ »ó¹«´Â “·Î½´´Â Ç÷¾×¾Ï ºÐ¾ß¿¡¼ ¼¼°è ÃÖÃÊÀÇ CD20 Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦¸¦ °³¹ßÇÏ°í ÇÇÇÏÁÖ»ç Á¦ÇüÀ» ¼±º¸¿´À» »Ó ¾Æ´Ï¶ó ¸¸¼º ¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´°ú ¿©Æ÷Çü ¸²ÇÁÁ¾¿¡¼ Ä¡·á ¼ºÀûÀ» Çâ»ó½ÃŲ °¡½ÎÀ̹ٮ¸¦ Ãâ½ÃÇÏ´Â µî Ç÷¾×¾Ï ȯÀÚÀÇ Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ôÀÌ°í »îÀÇ ÁúÀ» °³¼±ÇÏ°íÀÚ ³ë·ÂÇØ¿Ô´Ù”¸é¼, “¾ÕÀ¸·Îµµ ·Î½´ÀÇ Çõ½ÅÀûÀÎ ÆÄÀÌÇÁ¶óÀο¡ ±â¹ÝÇØ ÃÖÀûÀÇ Ä¡·á ¿É¼ÇÀ» Á¦°ø, ÇâÈÄ¿¡µµ ¸²ÇÁÁ¾ Ä¡·á °úÁ¤¿¡ ÀÖ¾î ȯÀÚµéÀÌ ´õ ³ªÀº Ä¡·á ¿©Á¤À¸·Î ³ª¾Æ°¥ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°Ú´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
ÇÑÆí, Çѱ¹·Î½´ÀÇ ¿©Æ÷Çü ¸²ÇÁÁ¾ ¹× ¸¸¼º ¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´ Ä¡·áÁ¦ °¡½ÎÀ̹ٴ ¼¼°è ÃÖÃÊÀÇ Type 2 ±Û¸®ÄÚ¿£Áö´Ï¾îµå, Àΰ£È ´ÜÀÏŬ·Ð CD20 Ç×ü·Î FDA°¡ ÁöÁ¤ÇÑ ÃÖÃÊÀÇ Çõ½Å Ä¡·áÁ¦(Breakthrough Therapy)ÀÌ´Ù. ¹Ì±¹±¹°¡Á¾Çվϳ×Æ®¿öÅ©(NCCN) °¡À̵å¶óÀο¡¼ ¸¸¼º ¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´ 1Â÷ ¹× ¿©Æ÷Çü ¸²ÇÁÁ¾ À¯µµ ¹× À¯Áö¿ä¹ýÀ¸·Î ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
±è¼º±Ô ±âÀÚ medical_hub@hanmail.net