Çѱ¹¾Öºêºñ(´ëÇ¥ÀÌ»ç °¼Ò¿µ)´Â Áö³ 4ÀÏ ÀÚ»çÀÇ °æ±¸¿ë JAK ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ¸°¹öÅ©(Rinvoq, ¼ººÐ¸í À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´Õ)°¡ Çϳª ÀÌ»óÀÇ Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦Á¦(DMARDs)¿¡ ÀûÀýÈ÷ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê°Å³ª ³»¾à¼ºÀÌ ¾ø´Â ¼ºÀÎÀÇ ÁßµîÁõ¿¡¼ ÁßÁõ È°µ¿¼º ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° Ä¡·áÁ¦·Î ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüóÀÇ Çã°¡ ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾Ò´Ù°í ¹àÇû´Ù.
À̹ø ½Ä¾àó Çã°¡´Â ÁßµîÁõ¿¡¼ ÁßÁõÀÇ È°µ¿¼º ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ȯÀÚ 4,443¿© ¸íÀÌ Âü¿©ÇÑ 5°³ÀÇ Á¦3»ó SELECT ÀÓ»ó ½ÃÇè(SELECT-NEXT, SELECT-BEYOND, SELECT-MONOTHERAPY, SELECT-COMPARE, SELECT-EARLY)À» ±Ù°Å·Î, Á¦3»ó ÀÓ»ó °á°ú ¸°¹öÅ©´Â ´Üµ¶ »ç¿ë ȤÀº ±âÁ¸ÀÇ ÇÕ¼º Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦Á¦(csDMARD)¿Í º´¿ë ½Ã À§¾à, ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ® ¶Ç´Â ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿±º ´ëºñ ³·Àº Áúº´ È°¼ºµµ(DAS28-CRP≤3.2)¿Í °³¼±µÈ ÀÓ»óÀû °üÇØ(DAS28-CRP<2.6) µµ´Þ·üÀÌ È®ÀεƴÙ.
Çѱ¹¾Öºêºñ ÀÇÇкΠ±èÁøÁÖ ÀÌ»ç´Â “¸°¹öÅ©´Â ȯÀÚ Æò°¡ ÁöÇ¥ °á°ú¸¦ ÅëÇØ È¯ÀÚÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» ÀúÇϽÃÅ°´Â ÁÖ¿ä ¿äÀÎÀÎ ÅëÁõ, ÇÇ°ïÇÔ ¹× ½Åü ±â´ÉÀÇ °³¼±»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° Ä¡·á È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â ÁÖ¿ä ±âÁØ Áß ÇϳªÀÎ ºÎÁ¾ °üÀý¼ö(Swollen Joint Count, SJC)ÀÇ °¨¼Ò È¿°úµµ È®Àεƴٔ¸ç, “¾Öºêºñ´Â ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°À» ºñ·ÔÇÑ ¿°Áõ¼º ¸é¿ª Ä¡·á ¼±µµ ±â¾÷À¸·Î½á ¸°¹öÅ©¸¦ ÅëÇØ ±¹³» ȯÀÚ¿Í ÀÇ·áÁøµéÀÌ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°À» º¸´Ù È¿°úÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇϴµ¥ ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃÖ¼±À» ´ÙÇÒ °Í”À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
ÇÑÆí, ¸°¹öÅ©´Â »ý¹°ÇÐÀû Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÑ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇ߰ųª ³»¾à¼ºÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ, ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ® »ç¿ë °æÇèÀÌ ¾ø°Å³ª ºÒÃæºÐÇÑ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀΠȯÀÚ(MTX-IR, Methotrexate inadequate responder)¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ´Ù¾çÇÑ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Á¦3»ó ÀÓ»ó ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ À¯È¿¼º, ¾ÈÀü¼º ¹× ³»¾à¼ºÀÌ Æò°¡µÆ´Ù.
ÀÌ Áß MTX-IR ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ SELECT-MONOTHERAPY ¿¬±¸ °á°ú, À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´ÕÀ» ´Üµ¶ Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼ ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ® Åõ¿©±º ´ëºñ ³ôÀº ÀÓ»óÀû °üÇØ(DAS28-CRP<2.6) µµ´Þ·üÀÌ È®ÀεƴÙ(14ÁÖÂ÷, 28% ´ë 8 %; p≤0.0001).
¶ÇÇÑ, SELECT-COMPARE ¿¬±¸¿¡¼ Ä¡·á 12ÁÖ Â÷ °üÇØ(DAS28-CRP<2.6) µµ´Þ·üÀ» °üÂûÇÑ °á°ú, À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´Õ°ú ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ® º´¿ë±ºÀÇ ÀÓ»óÀû °üÇØ µµ´ÞÀ²ÀÌ À§¾à°ú ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ® º´¿ë±º(29% ´ë 6%; p≤0.001) ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
±è¿ëÈñ ±âÀÚ medical_hub@hanmail.net