"60¼¼ ÀÌ»ó °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ, Àû±ØÀûÀ¸·Î Ç÷¾Ð Á¶ÀýÇؾß"

¡°µ¿¾çÆÇ SPRINT ¿¬±¸ÀÎ STEP ¿¬±¸ °á°ú, ESC 2021, NEJM¿¡ ¹ßÇ¥¡± ±è¼º±Ô ±âÀÚl½ÂÀÎ2021.11.16l¼öÁ¤2021.11.16 10:31

Å©°Ô

ÀÛ°Ô

¸ÞÀÏ

Àμâ

½Å°í

°íÇ÷¾Ð ¿Ü¿¡ ´Ù¸¥ ÁúȯÀÌ ¾ø´Â, 60¼¼ ÀÌ»óÀÇ °Ç°­ÇÑ È¯ÀÚ¶ó¸é ¾î¶»°Ô Ç÷¾Ð °ü¸®¸¦ ÇؾßÇÒ±î? 

ÀÌ·¯ÇÑ Áú¹®¿¡ ´ëÇÑÀÓ»ó¼øȯ±âÇÐȸ ±èÇѼö ȸÀå(ºÐ´ç 21¼¼±â³»°ú)Àº "60¼¼ÀÌ»óÀÇ °Ç°­ÇÑ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¶ó¸é ´õ¿í Àû±ØÀûÀÎ Ç÷¾Ð Á¶ÀýÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í Á¶¾ðÇÏ°í, "2021³â À¯·´½ÉÀåÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(ESC 2021)¿Í NEJM¿¡ ¹ßÇ¥µÈ 'STEP ¿¬±¸' °á°ú¸¦ Âü°íÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù. 

ÇöÀç ¸¹Àº °ü½ÉÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Â STEP ¿¬±¸´Â Áß±¹ ÈÄ¿ÍÀÌ º´¿ø Jun Cai ¹Ú»ç´Â '°í·É °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è »ç°Ç ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³·Ãß±â À§ÇÑ ÀûÀýÇÑ ¸ñÇ¥ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù'´Â Á¡¿¡ Âø¾ÈÇØ ÁøÇàÇÑ ¿¬±¸ÀÌ´Ù.  

¿¬±¸¿¡´Â 60~80¼¼ÀÇ Áß±¹ÀÎ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ 8,511¸íÀÌ Âü¿©Çß´Ù. À̵éÀº ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» 110~130 mmHgÀ¸·Î ÇÏ´Â Àû±ØÁ¶Àý±º(4,243¸í)°ú 130~150mmHgÀ» ¸ñÇ¥·ÎÇϴ ǥÁØÁ¶Àý±º(4,268¸í)¿¡ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÆ´Ù.

Àüü ȯÀÚ±ºÀº Áø·á½ÇÇ÷¾Ð°ú ÇÔ²² °¡Á¤Ç÷¾Ðµµ ¸ð´ÏÅ͸µÇß´Ù. °ËÁõµÈ °¡Á¤¿ë Ç÷¾Ð°è¸¦ Á¦°øÇÏ°í ÃßÀû°üÂûÇÏ´Â µ¿¾È ÃÖ¼Ò ÁÖ 1ÀÏ ºí·çÅõ½º¸¦ ÅëÇØ ½º¸¶Æ®Æù ±â¹Ý ¾ÖÇø®ÄÉÀ̼ǿ¡ ÃøÁ¤°ªÀ» ¿Ã¸®µµ·Ï Çß´Ù. ȯÀÚµéÀº Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦·Î '¿Ã¸Þ»ç¸£Åº, ¾Ï·ÎµðÇÉ, ÇÏÀ̵å·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå' µîÀ» º¹¿ëÇß´Ù.

1Â÷ ¸ñÇ¥´Â ¡ã³úÁ¹Áß, ¡ã±Þ¼º ½É±Ù°æ»ö, ºÒ¾ÈÁ¤ Çù½ÉÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø µî ±Þ¼º °ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº, ¡ã±Þ¼º ºñº¸»ó¼º ½ÉºÎÀü, ¡ã°ü»óµ¿¸Æ Àç°ü·ù¼ú, ¡ã½É¹æ¼¼µ¿, ¡ã½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á µîÀ» Á¾ÇÕÇØ Æò°¡Çß´Ù.

1³â ÃßÀû °üÂû µÚ Æò±Õ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀº Àû±ØÁ¶Àý±º 127.5 mmHg, Ç¥ÁØÁ¶Àý±º 135.3 mmHg·Î Á¶»çµÆ´Ù. ¸ñÇ¥Ç÷¾Ð¿¡ µµ´ÞÇϱâ À§ÇØ º¹¿ëÇÑ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦´Â Àû±ØÁ¶Àý±º 1.9°³, Ç¥ÁØÁ¶Àý±º 1.5°³¿´´Ù.

3.34³â(Áß¾Ó°ª) µ¿¾È ÃßÀû°üÂûÇÑ °á°ú, 1Â÷ ¸ñÇ¥Á¡ ¹ß»ý·üÀº Àû±ØÁ¶Àý±º 3.5%(147¸í), Ç¥ÁØÁ¶Àý±º 4.6%(196¸í)·Î Àû±ØÁ¶Àý±ºÀÇ À§ÇèÀÌ 26% ÀÇ¹Ì ÀÖ°Ô ³·¾Ò´Ù(HR 0.74; P=0.007).

°Ô´Ù°¡ 1Â÷ ¸ñÇ¥Á¡ÀÇ °³º° Æò°¡º¯¼ö¿¡ ´ëÇؼ­µµ Àû±ØÁ¶Àý±ºÀÇ ÇýÅÃÀÌ ´õ ÄÇ´Ù. Ç¥ÁØÁ¶Àý±º ´ëºñ Àû±ØÁ¶Àý±ºÀÇ °¢ Æò°¡º¯¼ö ¹ß»ý À§ÇèÀº ¡ã³úÁ¹Áß 33%, ¡ã±Þ¼º °ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº 33%, ¡ã±Þ¼º ºñº¸»ó¼º ½ÉºÎÀü 73% µî À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù.

¶Ç Åë°èÀû À¯ÀǼºÀº ¾ø¾úÀ¸³ª Àû±ØÁ¶Àý±º¿¡¼­ ¡ã°ü»óµ¿¸Æ Àç°ü·ù¼ú 31%, ¡ã½É¹æ¼¼µ¿ 4%, ¡ã½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á 28% µî À§Çè °¨¼Ò°¡ È®ÀεƴÙ.

¾ÈÀü¼º ¹× ½ÅÀå ¿¹ÈÄ °á°ú´Â µÎ ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. ÀúÇ÷¾Ð ¹ß»ý·üÀº Àû±ØÄ¡·á±ºÀÌ 3.4%·Î Ç¥ÁØÁ¶Àý±º(2.6%)º¸´Ù ³ô¾Ò´Ù. 
*º» ¿¬±¸ °á°ú´Â NEJM 8¿ù 30ÀÏÀÚ ¿Â¶óÀÎÆÇ¿¡ 'Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension'À¸·Î ¹ßÇ¥µÇ¾ú´Ù.

±èÇѼö ȸÀåÀº "ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ STEP ¿¬±¸ °á°ú´Â µ¿¾çÆÇ SPRINT¶ó°í ºÒ¸®¿î´Ù. ¿ì¸®³ª¶óÀÇ 60¼¼ ÀÌ»ó Àα¸ Áß ¸¹Àº »ç¶÷µéÀÌ °íÇ÷¾Ð¸¸ °¡Áö°í ÀÖ´Â °æ¿ì Àû±ØÀûÀÎ ¾à¹° ó¹æÀ» ²¨¸®´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÇÏÁö¸¸ À¯·´½ÉÀåÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(ESC 2021)¿Í NEJM¿¡ ¹ßÇ¥µÈ STEP ¿¬±¸ °á°ú¸¦ º¸¸é Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ȯÀڵ鿡°Ô À̵æÀÌ ´õ Å©´Ù´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ƯÈ÷ µ¿¾çÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ°í, ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ °¡Àå ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Â ARBÀÎ ¿Ã¸Þ»ç¸£ÅºÀ» ÁÖ¿ä ¾à¹°·Î »ç¿ëÇß´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ´õ¿í ÀÇÀÇ°¡ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.

ÇÑÆí, ¿ì¸®³ª¶ó¿¡ ÆǸŵǴ À̹ø ¿¬±¸¿¡ »ç¿ëµÈ ¿Ã¸Þ»ç¸£Åº ±â¹ÝÀÇ ¿À¸®Áö³Î °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÁ¦·Î´Â ¿Ã¸ÞÅØ, ¿Ã¸ÞÅØÇ÷¯½º, ¼¼ºñÄ«, ¼¼ºñÄ«HCT°¡ ÀÖÀ¸¸ç ¿¬°£ ¾à 1200¾ïÀÇ ÆǸŸ¦ ÇÏ°í ÀÖ´Ù. 


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¸íĪ : Çコ¹Ìµð¾î´º½º  |  µî·Ï¹øÈ£ : ¼­¿ï, ¾Æ01556  |  µî·ÏÀÏÀÚ : 2011³â 03¿ù 18ÀÏ  |  Á¦È£ : Çコ¹Ìµð¾îÀÎÅͳݴº½º  |  ¹ßÇàÀÎ : À¯°æ¼÷  |  ÆíÁýÀÎ : À¯°æ¼÷
¹ßÇà¼Ò(ÁÖ¼Ò) : ¼­¿ïƯº°½Ã °­³²±¸ Çе¿·Î 11±æ 56, ¹é¼Ûºôµù 1Ãþ  |  ¹ßÇàÀÏÀÚ : 2011³â 6¿ù 1ÀÏ  |  ÀüÈ­¹øÈ£ : 02)322-1037  |  Ã»¼Ò³âº¸È£Ã¥ÀÓÀÚ : ±è¿ëÈñ
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