고령 환자, 잘 못 씹으면 치매 위험도 높아진다

연세대 치대 연구팀, 치아 상실과 치매 발병 상관관계 밝혀 정재영 기자l승인2022.09.30l수정2022.09.30 10:09

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고령 환자가 음식을 잘 씹지 못하면 치매 발병 위험이 높아진다는 연구 결과가 나왔다.

연세대학교 치과대학 치주과학교실 차재국‧박진영‧고경아 교수 연구팀은 60세 이상 고령 환자가 발치 뒤 임플란트 등의 치아 복구조치를 취하지 않고 빈 곳을 방치해 씹는 능력이 떨어지면 치매 발생 위험이 커진다고 30일 밝혔다.

음식물을 씹는 저작능력이 저하되면 뇌의 학습 능력과 기억력이 줄어들 수 있는 것으로 알려져 있다. 

음식물이 잘게 쪼개지지 않아 영양소가 체내에 잘 흡수되지 못하고, 잇몸 등으로 들어간 음식물이 썩어 만성 치주염 등을 일으켜 중추신경계에 손상을 줄 수 있기 때문이지만, 치아 상실과 치매 발병의 상관관계는 확인되지 않았다.

▲ T1에서는 T-FTU와 치아의 수(각각 p=0.098, 0.110)를 포함한 모든 모수에서 치매군과 대조군 간에 차이가 없었다.단, T2에서 치매군은 T1(각각 9.81±2.78~9.11±3.16; p=0.008)에 비해 평균±표준편차 T-FTU가 유의하게 감소하였으며, 이는 기능성 치아의 수(26.61±1.99~25.55±3.43,<.001)가 유의하게 감소하였다. 대조군의 경우 기능성 치아의 개수(26.95±1.57~26.58±2.31, p=0.002)도 유의하게 감소하였으나, T-FTU는 유지되었다.

연구팀은 2014년부터 2020년 중 연세대학교 치과대학병원에서 진료받은 이력이 있는 60세 이상의 환자 488명(치매군 122명, 대조군 366명)을 대상으로 치아 상실과 치매 발생의 상관관계를 조사했다.

조사 대상 488명은 2005년부터 2010년 사이 처음 내원했다가 다시 병원을 찾은 환자들로 초진 당시에 치매를 앓던 환자는 없었다.

두 시험 군의 저작능력을 비교 평가하기 위해 소실 치아 개수와 치아 복구조치 비율 등을 조사한 결과 치매군에서 감소한 평균 치아 개수는 6.25개로 대조군(4.53개)보다 더 많았다.

▲ 치매군에서는 대조군에 비해 총기능치(p=0.019), 구체적으로 건전치(p=0.006)가 많이 상실되었다. 따라서 T2에서는 대조군(각각 9.11±3.16 및 10.05±2.59; p=0.003)에 비해 치매군에 대한 T-FTU가 유의하게 작았다.

발치 뒤 복구하지 않고 치아의 빈 곳을 그대로 방치한 비율도 치매군에서 높았는데, 치매군에서의 소실 치아 방치 비율은 56.48%였으나 대조군에서는 42.6%였다. 

치매가 발병하지 않은 대조군에서는 발치 등으로 치아를 잃으면 임플란트·보철 치료로 빈 곳을 메워 저작능력을 보존한 경우가 77.48%로 치매군(66.56%)보다 더 많았다.

차재국 교수는 "노화에 따라 자연 소실, 발치 등으로 치아를 잃기 쉽지만 그대로 방치하면 음식을 잘 씹지 못하게 된다"라며, "저작능력의 저하와 치매 발병의 상관관계를 규명한 이번 연구 결과에 따라 임플란트와 보철 치료로 저작능력을 유지하는 것이 치매 예방에 중요하다"라고 말했다.

이번 연구 결과는 연세대학교 의과대학에서 발간하는 종합의학학술지 '연세의학저널(YMJ)' 최신 호에 실렸다.


정재영 기자  medical_hub@hanmail.net
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