2020년 총 의료급여비 9조 492억원.전년 대비 5.3% 증가.건강보험공단

2020년 통계연보,입원 4조 9000억.외래 2조 7000억.약국 1조 5000억

지난 2020년도에 심사결정된 총 의료비가 9조 492억여원에 달해 전년보다 5.3% 증가한 것으로 나타났다.

국민건강보험공단(이사장 김용익)과 건강보험심사평가원(원장 김선민)은 의료급여 관련 주요통계를 수록한 ‘2020년 의료급여통계연보’를 공동 발간한다고 28일 밝혔다.

의료급여통계연보는 의료보장 일반현황, 의료급여 수급권자 및 의료급여기관현황, 진료(심사·급여)실적 등 총 5편으로 구성돼 있으며, 이를 통해 의료급여 전반사항에 대한 통계를 확인할 수 있다.

이번에 발간된 2020년 의료급여통계연보의 주요 내용을 보면, 의료급여 수급권자는 152만 6030명으로 전년(2019년)보다 2.5% 증가했다.

또한 지급결정된 급여비는 8조 8290억원(진료비의 97.6%)으로 전년 대비 5.3% 증가했다.

이중 입내원일수는 1억 1857만 1454일로 전년 대비 3.5% 감소했으며, 총 진료비는 9조 489억 원으로 전년 대비 5.3% 증가했다.

의료급여기관수는 9만 6742개소로 2.0% 증가했으며, 의료기관 7만 3437개소(75.9%), 약국 2만 3305개소(24.1%)로 구성됐다.

이는 종합병원이 전년 대비 1.6% 증가, 병원은 전년 대비 1.7% 증가한 수준이다.

의료급여기관 의료인력은 전년대비 3.5% 증가한 42만 2219명이며, 그중 의료기관에는 38만 9815명(92.3%), 약국에 3만 2404명(7.7%)이 종사하고 있다. 의료급여기관 근무인력 수는 종합병원 10만 2831명(24.4%), 상급종합병원 8만 222명(19.0%), 의원 6만 1762명(14.6%) 순이다.

인력 구성은 간호사 22만 5462명(53.4%), 의사 10만 7976명(25.6%), 약사 3만 9765명(9.4%), 치과의사 2만 6978명(6.4%), 한의사 2만 2038명(5.2%) 순으로 나타났다.

2011년 이후 인력현황의 연평균 증가율은 간호사(7.4%), 한의사(3.0%), 의사(2.8%) 순이다.

심사 진료비는 9조 492억원으로 전년 대비 5.3% 증가한 것으로 나타났다.

의료급여 수가별 심사실적을 보면, 행위별수가는 7조 9513억원으로 5.6%(4237억원) 증가했고, 정액수가는 1조 979억원으로 전년 대비 3.3%(347억원) 증가했다.

의료수급권자 종별 심사실적에서는 1종수급권자 진료비가 8조 2924억원으로 전년 대비 5.5%(4352억원) 증가했으며, 2종수급권자 진료비 7568억원으로 전년 대비 3.2%(232억원) 증가했다.

종별 심사 진료비는 의료기관 7조 5882억원, 약국 1조 4609억원으로 각각 전체 심사 진료비의 84%, 16%를 점유하고 있었다. 심결 진료비 규모는 요양병원이 1조 9740억원으로 가장 높았고, 종합병원 1조 7464억원, 약국 1조 4609억원, 의원 1조 2647억원 순이었다.

이용절차별로는 3차기관이 1조 759억원으로 660억원(6.5%), 2차기관이 4조 8689억원으로 2145억원(4.6%), 1차기관이 1조 6434억원으로 전년 대비 889억원(5.7%) 증가했다.

의료급여 급여실적은 의료급여 수급권자 1인당 입내원일수가 78.6일로 4.8% 감소했으며, 65세 이상 1인당 입내원일수는 97.8일로, 65세 미만 66.8일의 1.5배이다. 1인당 의료급여비는 585만 4872원으로 3.9% 증가했고, 65세 이상 1인당 의료급여비는 773만 6854원(전년대비 1.7%↑)으로, 65세 미만의 1.6배이다.

수급권자의 38%를 차지하는 노인(65세 이상) 의료급여 수급권자의 입내원일수는 5611만 4682일로 전년 대비 0.6% 감소했고, 전체 입내원일수(1억 1857만 1000일)의 47.3%로 1.3%p 증가했다. 급여비는 4조 4380억원으로 7.4% 증가했고, 전체 급여비(8조 8290억원)의 50.3%로 1.0%p 올랐다.

전체 수급권자의 질병 소분류별 다빈도 상병 진료현황은 치은염(잇몸염) 및 치주질환’(43만 3560명)이 가장 많았으며, ‘본태성(원발성)고혈압’(34만 6871명), ‘급성기관지염’(34만 3587명) 순이었다. 65세 이상 수급권자의 경우, ‘본태성(원발성)고혈압’(22만 7856명)이 가장 많았고, ‘치은염(잇몸염) 및 치주질환’ (16만 7129명), ‘등통증(배통)’(13만 3944명) 순이다.

한편 2020년 의료급여통계연보는 29일부터 국민건강보험공단 홈페이지 및 건강보험심사평가원 홈페이지 에서 열람 가능하며, 통계청 국가통계포털시스템 KOSIS에도 DB 자료를 구축해 제공할 예정이다.