▲ 대한정형외과학회가 발표한 '백세시대 관절∙척추 건강을 위한 7가지 생활수칙'

대한정형외과학회(회장 김명구)는 22일 한국프레스센터에서 기자간담회를 열어 '관절 및 척추 건강을 위한 7가지 생활수칙'을 발표하고 최근 5년간 주요 정형외과 질환의 발병 추이를 보고하는 한편 정형외과 수가 현황을 바탕으로 문제점을 짚고 개선 방향을 제안했다.

▲ 대한정형외과학회 김명구 회장

대한정형외과학회 김명구 회장은 "초고령화 사회를 맞아 노인뿐 아니라 전연령대에서 근골격계 퇴행성 질환 등 정형외과 환자가 늘고 있다"고 밝혔다. 

김 회장은 "이런 배경에서 최근 정형외과 주요 질환의 변화 추이를 살펴보고, 코로나 이후 관절 및 척추 건강을 지키기 위한 7가지 생활 수칙을 발표하게 됐다"고 덧붙였다.

지난 5년간(2016년~2021년, 건강보험심사평가원 의료통계정보) 환자수가 가장 큰 폭으로 증가한 정형외과 질환은 골다공증으로, 무려 31% 늘었다. 

지난해 골다공증 입원 및 외래 환자수는 약 112만4000명에 이른다. 코로나 기간에도 꾸준한 증가세를 보인 셈이다. 

2, 3위는 각각 어깨병변, 척추협착을 포함하는 기타 척추병증이며, 어깨병변 환자도 코로나와 관계 없이 19% 증가했고 전체 기타 척추병증 환자는 5년간 16% 증가했지만 지난 2020년에는 2019년보다 감소하는 양상을 보였다.

요추 추간판 탈출증(허리디스크)을 포함하는 기타 추간판장애, 무릎관절증 등의 정형외과 질환 입원 및 외래 환자수는 꾸준히 증가하다(2016년~2019년) 코로나가 시작된 2020년에 감소했고, 지난해 다시 증가세로 돌아섰다. 

기타 추간판장애는 코로나로 인한 입원 및 외래 환자수 감소폭이 가장 컸는데, 환자 수는 5년 간(2016년~2021년) 2% 증가했지만, 코로나 발생 전인 2019년에 비하면 4% 감소했다. 

▲ 대한정형외과학회 하용찬 홍보위원장

대한정형외과학회 하용찬 홍보위원장은 "허리디스크, 척추협착증, 무릎관절증 등의 입원, 외래 환자수가 코로나 기간 동안 감소한 것은 실제 환자수가 줄었다기보다 상대적 비중이 큰 노년층 환자의 병원 방문율이 낮았기 때문인 것으로 보인다"라며, "반면 골다공증과 어깨병변은 지속적으로 환자수가 늘어났는데, 이들 환자는 거동에 불편함이 없어 코로나 기간에도 내원에 큰 영향을 받지 않았기 때문이라 생각된다. 골다공증은 특히 고혈압처럼 증상이나 합병증이 발생하기까지 오랜 잠복기를 거치기 때문에 조기진단과 치료가 필수적이라는 점에서 다행스러운 부분이다"고 말했다.

손목 및 손부위 골절의 입원 및 외래 환자수는 같은 기간 10% 감소했으며, 손목터널증후군 등 팔의 단일신경병증 환자수는 3% 줄었고, 무지외반증 등 발가락 후천변형 환자수는 6%, 족저근막염 환자수는 2% 감소했다.

관절 및 척추 질환의 주요한 특징은 생애 전 주기에서 빈발한다는 것이다. 

건강보험심사평가원 의료통계정보(2021년)에 따르면 기타 추간판장애는 40대 발병이 45,620명을 차지해 가장 많으며, 50대가 2위, 30대와 60대가 각각 3위를 나타냈으며, 20대에서도 적지 않은 숫자가 발병했다. 

어깨병변 환자의 경우 흔히 오십견이라고 불리는 경우가 많으나, 오히려 5~60대의 발병률은 5위에 지나지 않으며, 무릎관절증의 경우에도 노인성 질환이라는 인식과는 다르게 70대가 발병률 3위, 60대가 4위를 기록하고 있다.

▲ 대한정형외과학회 이진우 이사장

대한정형외과학회 이진우 이사장은 "관절 및 척추 질환은 허리와 목, 무릎, 어깨 등의 통증이 주요한 증상인데 이 증상을 무심히 넘겨 병이 악화되는 경우가 많다"라며, "일단 통증이 발생하면 정형외과 전문의에게 빨리 정확한 진단을 받아 원인 치료를 하는 것이 중요하다"고 말했다.

이 날 대한정형외과학회는 '백세시대 관절∙척추 건강을 위한 7가지 생활수칙'을 발표했는데, 그 내용은 ▲관절과 척추가 회복할 수 있도록 충분한 휴식 취하기 ▲적절한 체중 유지하기 ▲내 발에 맞는 편한 신발 신기 ▲체중부하 운동을 포함한 활동적인 생활 실천하기 ▲가정에서 낙상 위험 요소 제거하기 ▲충분한 양의 비타민D 복용하기 ▲관절 및 척추 통증은 참지 말고 정형외과 전문의에게 검진받기 등이다.

한편 정형외과 수가 현황과 문제점, 개선방안도 논의됐다. 

▲ 외과와 정형외과의 시간당 행위수익 비교

대한정형외과학회는 정형외과 수술의 낮은 원가 보상, 정형외과 질환에 대한 경증 및 단순질환 분류로 인한 저조한 투자, 교수 충원이 힘든 점 등을 문제점으로 지적했다.

▲ 대한정형외과학회 한승범 보험위원장

대한정형외과학회 한승범 보험위원장은 "정형외과 수가 및 급여 기준을 보완하는 한편 산정 불가 치료제를 실가격 보상으로 전환해야 한다"고 말하고, "내과적 질환을 동반한 80세 이상 환자의 수술은 전문 진료질병군으로 지정하는 등 정형외과 현실을 반영하는 정책이 실행돼야 더 나은 환자 치료를 할 수 있다"고 강조했다.