¡ã (¿ÞÂʺÎÅÍ) ¿¬¼¼´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ¿ëÀμ¼ºê¶õ½ºº´¿ø °£´ãÃé¿Ü°ú ÃÖ¹®¼® ±³¼ö, ¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø °£´ãÃé¿Ü°ú °Ã¢¹« ±³¼ö |
¿¬¼¼´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ¿ëÀμ¼ºê¶õ½ºº´¿ø(º´¿øÀå ÃÖµ¿ÈÆ)Àº 26ÀÏ, °£´ãÃé¿Ü°ú ÃÖ¹®¼® ±³¼ö, ¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø °£´ãÃé¿Ü°ú °Ã¢¹« ±³¼öÆÀÀÌ ÃÖ±Ù ÃÖ¼Ò Ä§½À ÃéµÎ½ÊÀÌÁöÀåÀýÁ¦¼úÀÎ ·Îº¿ ÀýÁ¦¼ú°ú º¹°°æ ÀýÁ¦¼úÀÇ ºñ±³ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ µÎ ¼ú½ÄÀÌ ´ëµîÇÏ°Ô ¿ì¼öÇÑ È¿°ú¸¦ Áö´ÔÀ» ¹àÇû´Ù°í ÀüÇß´Ù.
¿¬±¸´Â SCI±Þ ±¹Á¦ ÇмúÁö 'SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES(IF 3.453)'¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
´ãµµ¾Ï, ÃéÀå¾Ï, ÆØ´ëºÎ¾Ï, Ãé°ü³»À¯µÎ»óÁ¡¾×Á¾¾çÀ» ºñ·ÔÇÑ Ãé´ãµµ¾Ï¿¡¼ ½ÃÇàµÇ´Â ÃÖ¼Ò Ä§½À ÃéµÎ½ÊÀÌÁöÀåÀýÁ¦¼úÀº º¹ÀâÇÑ ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶ ³»¿¡¼ ÁøÇàµÇ¸ç ÃéÀå-°øÀå, ´ãµµ-°øÀå, ½ÊÀÌÁöÀå-°øÀå ¹®ÇÕ¼úÀ̶ó´Â ¼¼ °¡Áö ¹®ÇÕ¼úÀ» µ¿½Ã¿¡ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇϹǷΠ³µµ°¡ ¸Å¿ì ³ôÀº ¼ú½ÄÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ÃÖ¼Ò Ä§½À ÃéµÎ½ÊÀÌÁöÀåÀýÁ¦¼úÀº ¼ö¼ú ÈÄ ÀÔ¿ø ±â°£ ´ÜÃà, °³º¹ ¼ö¼ú ´ëºñ ÀûÀº ÅëÁõ, ÀûÀº ÃâÇ÷, ÃéÀå¾Ï¿¡¼ ¼ö¼ú ÈÄ ¹«º´»ýÁ¸±â°£(Disease-free survival) Çâ»ó µîÀÇ ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ¾î Àû±ØÀûÀÎ ½ÃÇàÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÏ´Â ¼ö¼ú¹ýÀÌ´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ¼ö¼ú ÈÄ °á°ú°¡ ÁÁ°í ȯÀÚ ¸¸Á·µµ°¡ ³ôÀ¸¸ç °³º¹ ¼ö¼ú°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ Á¾¾çÇÐÀûÀ¸·Î ´ëµîÇÑ ¼º°ú¸¦ º¸Àδٴ ÀÌÁ¡À» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÃÖ¼Ò Ä§½À ÃéµÎ½ÊÀÌÁöÀåÀýÁ¦¼úÀ» Àû¿ëÇÏ´Â °æ¿ì°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÃÖ¼Ò Ä§½À ÃéµÎ½ÊÀÌÁöÀåÀýÁ¦¼úÀº Å©°Ô ·Îº¿°ú º¹°°æ ÀýÁ¦¼ú·Î ³ª´²Áö´Âµ¥, ÀÌÁß ·Îº¿ ¼ö¼úÀº 3D À̹ÌÁö¸¦ Á¦°øÇÏ°í ·Îº¿ °üÀýÀÌ 540°·Î ¿òÁ÷¿© ÀÚÀ¯µµ°¡ ³ôÀ¸¸ç ÀÇ·áÁøÀÇ ¼Õ¶³¸²À» º¸¿ÏÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀåÁ¡À» Áö´ÏÁö¸¸, ±âÁ¸±îÁö ·Îº¿°ú º¹°°æ ÃéµÎ½ÊÀÌÁöÀåÀýÁ¦¼úÀÇ È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸´Â »ó´ëÀûÀ¸·Î Àû¾î ±×µ¿¾È ¿ì¼ö¼º¿¡ ´ëÇÑ °´°üÀû ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·Çß´Ù.
ÀÌ¿¡, ÃÖ¹®¼®·°Ã¢¹« ±³¼öÆÀÀº ·Îº¿°ú º¹°°æ ÃéµÎ½ÊÀÌÁöÀåÀýÁ¦¼úÀÇ ºñ±³¸¦ ÅëÇØ µÎ ¼ú½ÄÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú ½ÇÇö °¡´É¼ºÀ» ºñ±³ÇÏ°íÀÚ ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇß´Ù.
Áö³ 2012³âºÎÅÍ 2020³â±îÁö º¹°°æ¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ 207¸í, ·Îº¿¼úÀ» ¹ÞÀº 50¸í µî ÃÑ 257¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ºÐ¼®À» ÁøÇàÇßÀ¸¸ç, ÆíÇâ(Bias)À» ÁÙÀ̱â À§ÇØ ¼ºÇâÁ¡¼ö¸ÅĪºÐ¼®¹ý(Propensity-score matched analysis)À» Àû¿ëÇß´Ù.
¡ã ÃéÀå°üÀÇ Á÷°æÀÌ 2mm ÀÌÇÏÀΠȯÀÚ±ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÏÀ§ ±×·ì ºÐ¼®À» ½Ç½ÃÇÑ °á°ú º¹°°æ ÃéµÎ½ÊÀÌÁöÀåÀýÁ¦¼ú(LPD)°ú ·Îº¿ ÃéµÎ½ÊÀÌÁöÀåÀýÁ¦¼ú(RALPD)Àº ¼ö¼ú ½Ã°£(Operation time), ÃâÇ÷·®(Estimated blood loss) ±×¸®°í À§¹èÃâ Áö¿¬(DGE) ¹× ÃéÀå·ç(CR-POPF) µî ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´Áõ¿¡¼ À¯ÀǹÌÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. |
ºÐ¼® °á°ú ·Îº¿°ú º¹°°æ ÃéµÎ½ÊÀÌÁöÀåÀýÁ¦¼úÀº ¼ö¼ú ½Ã°£, ÃâÇ÷·®, ÀÔ¿ø ±â°£, ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´Áõ(ÃéÀå·ç·À§¹èÃâÁö¿¬ µî) ¸ðµÎ¿¡¼ À¯ÀǹÌÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÇÑÆí, ÃéÀå-°øÀå ¹®ÇÕ¼ú ½Ã ÃéÀå°üÀÇ Á÷°æÀº ¼ú½ÄÀÇ ³À̵µ¿Í Á÷°áµÇ´Âµ¥, ÃéÀå°üÀÇ Á÷°æÀÌ 2mm ÀÌÇÏÀΠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏÀ§ ±×·ì ºÐ¼®À» ½Ç½ÃÇÑ °á°ú¿¡¼µµ µÎ ¼ú½ÄÀº À¯»çÇÑ È¿°ú¼ºÀ» º¸¿´´Ù.
ÃéµÎ½ÊÀÌÁöÀåÀýÁ¦¼ú¿¡¼ °¡Àå À§ÇèÇÑ ÇÕº´ÁõÀÎ ¼ö¼ú ÈÄ ÃéÀå·ç À§ÇèÀÎÀÚ ºÐ¼®¿¡¼´Â ÃéÀåÀÇ ¼º»óÀÌ ¿¬¼º(Soft pancreas)ÀÎ °æ¿ì¸¸ÀÌ ÃéÀå·çÀÇ ¹ß»ý°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÃÖ¹®¼® ±³¼ö´Â "¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Ãé´ãµµ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ½ÃÇàµÇ´Â µÎ Á¾·ùÀÇ ÃÖ¼Ò Ä§½À ¼ú½ÄÀÎ ·Îº¿ ¹× º¹°°æ ÃéµÎ½ÊÀÌÁöÀåÀýÁ¦¼úÀÌ ´ëµîÇÑ ¾ÈÀü¼º°ú Ÿ´ç¼ºÀ» º¸À̸ç ÃéÀå°üÀÇ Á÷°æ°ú °ü°è¾øÀÌ ¸ðµÎ ¾ÈÀüÇÏ°í À¯¿ëÇÑ °ÍÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù"¶ó¸ç, "µÎ ¼ö¼ú¹ý ¸ðµÎ ¿ì¼ö¼ºÀ» Áö´ÔÀ» È®ÀÎÇÑ ¸¸Å °³º¹ ¼ö¼úÀ» ´ë½ÅÇØ Àû±Ø Àû¿ëÇÔÀ¸·Î½á ´õ¿í ÁÁÀº ¿¹Èĸ¦ µµ¸ðÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù"¶ó°í ¹àÇû´Ù.
Á¤À翵 ±âÀÚ medical_hub@hanmail.net