Æó ¼Õ»óÀ¸·Î ÀÎÇØ ±â´ÉÀÌ ÀúÇϵŠȣÈí°ï¶õÀ¸·Î »ç¸ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Â '±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº(ARDS; Acute Respiratory Distress Syndrome)'ÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ½ºÅ×·ÎÀ̵å(corticosteroid)ÀÇ Åõ¾à È¿°ú¿¡ ´ëÇؼ´Â ¿©ÀüÈ÷ ³í¶õÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù.
¡ã ÁÂÃøºÎÅÍ ¼ø¼´ë·Î Á߾Ӵ뺴¿ø È£Èí±â¾Ë·¹¸£±â³»°ú ±è¿ø¿µ ±³¼ö, Áß¾Ó´ë ¾àÇкΠÁ¤¼±¿µ ±³¼ö, Áß¾Ó´ë ¾àÇкΠ±Ç°æÀº ¿¬±¸¿ø |
ÀÌ·¯ÇÑ °¡¿îµ¥ Áß¾Ó´ëÇб³º´¿ø(º´¿øÀå ÀÌÇÑÁØ) È£Èí±â¾Ë·¹¸£±â³»°ú ±è¿ø¿µ ±³¼ö¿Í ¿¬±¸ÆÀ(Áß¾Ó´ë ¾àÇкΠÁ¤¼±¿µ ±³¼ö, ±Ç°æÀº ¿¬±¸¿ø)ÀÌ '±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ ½ºÅ×·ÎÀÌµå »ç¿ë¿¡ µû¸¥ »ç¸Á·ü ¿¬°ü¼ºÀ» ºÐ¼®ÇÑ ³í¹®(Corticosteroids in H1N1, non-viral, and COVID-19 ARDS)'À» ¹ßÇ¥Çß´Ù.
±è¿ø¿µ ±³¼ö¿Í ¿¬±¸ÆÀÀº ±¹³» °Ç°º¸Çè û±¸ µ¥ÀÌÅ͸¦ È°¿ëÇØ ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº(ARDS)ÀÇ ¿øÀκ°, ȯÀÚÀÇ ±âÀú Ư¼º ¹× ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ ¿ë·®, Ä¡·á ±â°£ ¹× Á¾·ù¿¡ µû¸¥ ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº ȯÀÚÀÇ ´Ü±â ¹× Àå±â »ç¸Á·ü°úÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ» Á¶»çÇß´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº 18106¸íÀÇ ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº(ARDS) ȯÀÚ Áß 2009³â ÀÎÇ÷翣ÀÚ A(H1N1) ȯÀÚ 3461¸í, ºñ¹ÙÀÌ·¯½º¼º(non-viral) ȯÀÚ 6862¸í, Äڷγª19 ȯÀÚ 7783¸íÀÇ ÀڷḦ ±¸ÃàÇØ ÀÔ¿ø ±â°£ µ¿¾È µ¦»ç¸ÞŸ¼Õ(dexamethasone), È÷µå·ÎÄÚ¸£Æ¼¼Õ(hydrocortisone), ¸ÞÆ¿ÇÁ·¹µå´Ï¼Ö·Ð(methylprednisolone) °¢°¢ÀÇ ½ºÅ×·ÎÀ̵å(corticosteroid) Åõ¾à¿¡ µû¸¥ 30ÀÏ ¹× 180ÀÏ µÚ »ç¸Á·üÀ» ºÐ¼®Çß´Ù.
¡ã ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº ¿øÀÎÁúȯ ¹× ½ºÅ×·ÎÀ̵å Á¾·ù¿¡ µû¸¥ »ç¸Á·ü ÃßÀÌ ¿¬±¸°á°úÇ¥ |
±× °á°ú ºñ¹ÙÀÌ·¯½º¼º(non-viral) ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ Àå±â°£ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¾à ÈÄ 30ÀÏ ¹× 180ÀÏ »ç¸Á·üÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.
ÇÏÁö¸¸, ÀÎÇ÷翣ÀÚ A(H1N1) ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¾à ÈÄ 180ÀÏ »ç¸Á·ü °¨¼Ò°¡ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, ¿ÀÈ÷·Á Äڷγª19 ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ ½ºÅ×·ÎÀÌµå »ç¿ë ÈÄ 180ÀÏ µÚ »ç¸Á·üÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â À§ÇèÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.(Åõ¿©ÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ »ç¸ÁÀ§Çè 1.12¹è À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀ½)
¶ÇÇÑ, À̹ø ¿¬±¸¿¡¼ 'µ¦»ç¸ÞŸ¼Õ(dexamethasone)' ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â ¿øÀÎ Áúȯ°ú °ü°è¾øÀÌ ¸ðµç ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ Åõ¾à ÈÄ 30ÀÏ ¹× 180ÀÏ µÚ »ç¸Á·ü °¨¼Ò¿Í ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Â ¹Ý¸é¿¡ '¸ÞÆ¿ÇÁ·¹µå´Ï¼Ö·Ð(methylprednisolone)' ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚ A(H1N1) ¶Ç´Â Äڷγª19 ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ 180ÀÏ ÈÄ»ç¸Á·üÀÇ Áõ°¡¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.
Á߾Ӵ뺴¿ø È£Èí±â¾Ë·¹¸£±â³»°ú ±è¿ø¿µ ±³¼ö´Â "±âÁ¸ ¿¬±¸¿¡¼´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ »ç¸Á·ü °¨¼Ò È¿°ú°¡ ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº(ARDS)ÀÇ ¿øÀο¡ µû¶ó ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖÀ½ÀÌ ¹àÇôÁ³À¸³ª ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¿ä¹ýÀÇ ¿ë·®, ±â°£ ¹× Á¾·ùµµ ¿¬±¸¸¶´Ù »óÀÌÇϱ⠶§¹®¿¡ ÀÓ»óÀû ÀÌÁú¼ºÀÌ Á¸ÀçÇÑ´Ù"¶ó¸ç, "±âÁ¸ ¿©·¯ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é Àå±â°£ ½ºÅ×·ÎÀ̵带 Åõ¿©¹ÞÀº Äڷγª19 ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸À²ÀÌ ´õ ³ô¾Ò°í, ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÀü ¸ÞŸ ºÐ¼®¿¡¼´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵å Á¾·ù °£ÀÇ »ýÁ¸ ÀÌÁ¡¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸³ª ÀÌ·¯ÇÑ ¿¬±¸µéÀº Àå±â°£ ¿¹Èĸ¦ Æò°¡ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù"¶ó°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ¾î ±è¿ø¿µ ±³¼ö´Â "À̹ø ¿¬±¸¿¡¼´Â ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀÇ ¿øÀÎ, ȯÀÚÀÇ ±âÀú Ư¼º ¹× ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ ¿ë·®, Ä¡·á ±â°£ ¹× Á¾·ù¿Í ȯÀÚÀÇ ´Ü±â ¹× Àå±â »ç¸Á·ü¿¡ ´ëÇÑ Àå±âÀûÀÎ ¿¹Èĸ¦ ´ë±Ô¸ð µ¥ÀÌÅ͸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÔÀ¸·Î½á, ½ºÅ×·ÎÀÌµå »ç¿ëÀÌ ¹ÙÀÌ·¯½º ¹× ºñ¹ÙÀÌ·¯½º ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº¿¡¼ Àå±â°£ »ç¸Á·ü°ú ºÒ±ÕÇüÇÏ°Ô °ü·ÃµÈ °ÍÀ» È®ÀÎÇß´Ù"¶ó¸ç, "±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ ½ºÅ×·ÎÀÌµå °ü·Ã ´ë±Ô¸ð ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ¼öÇàÇϱ⠾î·Á¿î Çö½Ç¿¡¼ ȯÀÚÀÇ ½ºÅ×·ÎÀÌµå »ç¿ë ¹× Àå±â ¿¹ÈÄ¿¡ °üÇÑ À¯¿ëÇÑ ±Ù°Å°¡ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î º»´Ù"¶ó°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí, Á߾Ӵ뺴¿ø ±è¿ø¿µ ±³¼öÆÀÀÇ À̹ø ¿¬±¸ ³í¹®Àº ±¹Á¦ÀûÀ¸·Î Àú¸íÇÑ SCI±Þ Àú³ÎÀÎ À¯·´ÁßȯÀÚÇÐȸ(European Society of Intensive Care Medicine)ÀÇ °ø½Ä Àú³ÎÀÎ 'Intensive Care Medicine(IF: 41.787)' ÃֽŠ¿Â¶óÀÎÆÇ¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
Á¤À翵 ±âÀÚ medical_hub@hanmail.net