´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ(ÀÌ»çÀå ÀÓ»óÇö)°¡ '°íÇ÷¾Ð ÆÑÆ®½ÃÆ® 2023(Korea Hypertension Fact Sheet 2023)'À» ¹ßÇ¥Çß´Ù.
°íÇ÷¾Ð ÆÑÆ®½ÃÆ® 2023Àº ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ °íÇ÷¾Ð¿ªÇבּ¸È¸(ȸÀå ±èÇöâ ¿¬¼¼ÀÇ´ë ¿¹¹æÀÇÇÐ ±³¼ö)°¡ 1998~2021³â ±¹¹Î°Ç°¿µ¾çÁ¶»ç ÀÚ·á¿Í 2002~2021³â ±¹¹Î°Ç°º¸Çè ºòµ¥ÀÌÅ͸¦ ºÐ¼®ÇÑ °ÍÀ¸·Î, ¿ì¸®³ª¶ó ¼ºÀÎÀÇ Æò±Õ Ç÷¾Ð ¹× °íÇ÷¾Ð ±Ô¸ð, °íÇ÷¾Ð °ü¸® ¼öÁØ, Ư¼öÁý´ÜÀÇ °íÇ÷¾Ð ÇöȲ µîÀ¸·Î ±¸¼ºµÇ¾ú´Ù.
ÀÌ ÀÚ·á¿¡ µû¸£¸é ¿ì¸®³ª¶ó 20¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎÀÇ 28%, 30¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎÀÇ 33%°¡ °íÇ÷¾Ð¿¡ ÇØ´çµÇ¾î ¾à 1,230¸¸¸íÀÌ °íÇ÷¾Ð Àα¸·Î ÃßÁ¤µÈ´Ù. ÀÌ Áß¿¡¼ °íÇ÷¾Ð Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â »ç¶÷ÀÌ 1,050¸¸¸í, Ä¡·á¸¦ ²ÙÁØÈ÷ ¹Þ´Â »ç¶÷ÀÌ 780¸¸¸íÀÌ´Ù. ¿ÃÇØ °íÇ÷¾Ð ÆÑÆ®½ÃÆ®¿¡¼´Â ½É³úÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ôÀº °íÀ§Çè °íÇ÷¾Ð À¯º´ÀÚµéÀÇ Ç÷¾Ð ºÐÆ÷ º¯È¸¦ óÀ½À¸·Î ÆľÇÇß´Ù.
´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ ÀÌ»çÀå ÀÓ»óÇö °¡Å縯ÀÇ´ë ±³¼ö´Â “1998³â¿¡´Â °íÀ§Çè °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ Áß 2.4%¸¸ÀÌ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 130mmHg ¹Ì¸¸, À̿ϱâÇ÷¾Ð 80mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ Á¶ÀýµÇ¾úÁö¸¸ ÃÖ±Ù(2019-2021³â)¿¡´Â ±× ¼öÄ¡°¡ 28.6%·Î ¸¹ÀÌ Çâ»óµÇ¾ú´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
±èÇöâ ±³¼ö´Â “¾ÆÁ÷ °íÀ§Çè °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ Áß¿¡ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 140mmHg ÀÌ»óÀ̰ųª À̿ϱâÇ÷¾Ð 90mmHg ÀÌ»óÀÎ »ç¶÷µµ 47.6%³ª µÈ´Ù. ÀÌ´Â Àû±ØÀû Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀÌ ÇÊ¿äÇÔ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÁ¦¸¦ ¾Æ¿¹ º¹¿ëÇÏÁö ¾Ê°Å³ª ÃæºÐÈ÷ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Æ¼ Ç÷¾ÐÀÌ ³ôÀº »ç¶÷ÀÌ 400¸¸¸í ÀÌ»óÀ̶ó´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù”°í ±× Àǹ̸¦ ¾ð±ÞÇß´Ù.
ÇÑÆí, °íÇ÷¾Ð ÆÑÆ®½ÃÆ®¿Í ´õºÒ¾î ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ´Â À̹ø Ãß°èÇмú´ëȸ (11¿ù 3ÀÏ ~ 4ÀÏ) ±â°£¿¡ ¸ÂÃç ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾Ð¿¡ ´ëÇÑ Áø·áÀÇ°ß¼(consensus document)¸¦ °ø½Ä ÇмúÁöÀÎ Clinical Hypertension¿¡ ÃâÆÇÇß´Ù(Resistant hypertension: consensus document from the Korean Society of Hypertension, Clinical Hypertension 2023;29:30).
°íÇ÷¾Ð ȯÀÚ Áß Ç÷¾Ð Á¶ÀýÀ²Àº 71%·Î ´ë´Ù¼öÀÇ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚµéÀÌ 1~3°³ ¾àÁ¦ÀÇ º¹¿ë ¹× ÀûÀýÇÑ »ýÈ° ½À°ü °ü¸®¸¦ ÅëÇØ ¸ñÇ¥ Ç÷¾Ð ÀÌÇÏ·Î Á¶ÀýµÇ°í ÀÖÁö¸¸, ¾à 10~15%´Â ÀûÀýÇÑ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ Çصµ Ç÷¾Ð Á¶ÀýÀÌ ¾ÈµÇ°Å³ª ¶Ç´Â ´õ ¸¹Àº ¾àÁ¦¸¦ »ç¿ëÇؾ߸¸ Ç÷¾ÐÀÌ Á¶ÀýµÇ´Â Ư¼ºÀ» º¸À̴µ¥ ÀÌ·¯ÇÑ Çö»óÀ» ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾ÐÀ̶ó ÇÑ´Ù.
ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾ÐÀ̶õ ¡ãÀÌ´¢Á¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 3°¡Áö ÀÌ»óÀÇ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ ÀûÀýÇÑ ¿ë·®À¸·Î º´¿ëÇÏ¿© »ç¿ëÇÏ¿´À½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¸ñÇ¥ Ç÷¾Ð¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì¿Í ¡ã4°¡Áö ÀÌ»óÀÇ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ »ç¿ëÇؾ߸¸ ¸ñÇ¥ Ç÷¾Ð¿¡ µµ´ÞÇÏ´Â °æ¿ì·Î Á¤ÀǵȴÙ.
ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾ÐÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ¹ß»ýÀ§ÇèÀÌ ´Ù¸¥ °íÇ÷¾Ð¿¡ ºñÇØ 1.5¹è ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç ¸»±â½ÅºÎÀüÁõÀÇ ¹ß»ýÀ§Çèµµ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ¾î¼ À§ÇèÇÏ´Ù. ƯÈ÷ 5°³ ÀÌ»ó ¾àÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÔ¿¡µµ Á¶ÀýÀÌ ¾ÈµÇ´Â Ä¡·áºÒÀÀ°íÇ÷¾Ð(refractory hypertension)ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ »ç¸Á·üÀÌ 5¹è±îÁö ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯·Î ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾Ð¿¡ ´ëÇÑ ¸¹Àº ¿¬±¸µéÀÌ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ°í, ÃÖ±Ù µé¾î aprocitentan, ocedurenone, baxdrostat µî »õ·Î¿î °íÇ÷¾Ð¾àµéÀÌ °³¹ßµÇ¾î ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ÁøÇàµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç ½ÅÀ嵿¸Æ½Å°æ Â÷´Ü¼ú°ú °°Àº ½Ã¼úÀû Ä¡·áµµ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ÅëÇØ È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÇ°í ÀÖ´Ù.
´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ Á¤Ã¥ÀÌ»ç ±è±¤ÀÏ ¼¿ïÀÇ´ë ±³¼ö´Â “ÀúÇ×¼º°íÇ÷¾ÐÀÇ ÀÓ»óÀûÀÎ Á߿伺°ú ½É°¢¼º¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ±¹³»¿¡¼´Â Áúº´Äڵ带 µû·Î ºÐ·ùÇؼ °ü¸®¸¦ ÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖÀ¸¸ç, ±¹³» À¯º´·ü, ¿¹ÈÄ µî ¿ªÇÐÀÚ·áµµ ºÎÁ·ÇÏ°í ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾Ð¿¡ ´ëÇÑ ±¹³» Áø·áÁöħµµ Á¸ÀçÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù”¶ó°í ¹àÇû´Ù.
´ÙÇàÈ÷ ÃÖ±Ù ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾ÐÀÇ Á߿伺¿¡ ´ëÇÑ ÀνÄÀÌ Áõ°¡µÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ ±¹Á¦±³·ùÀÌ»ç ¹Ú¼ºÇÏ ¿¬¼¼ÀÇ´ë ±³¼ö´Â “2018³âºÎÅÍ Áúº´°ü¸®Ã» Áö¿ø ÇÏ¿¡ ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾Ð ÄÚȣƮ°¡ ¼ö¸³ µÇ¾î 2023³â ÇöÀç±îÁö 15°³ ´ëÇк´¿ø¿¡¼ ¾à 1200¸íÀÇ ÀúÇ×¼º°íÇ÷¾Ð ȯÀÚ ÄÚȣƮ°¡ ±¸ÃàÀÌ µÇ¾ú°í ÇâÈÄ ±¹³» ÀúÇ×¼º°íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¸¦ ¿¬±¸Çϴµ¥ Áß¿äÇÑ ÀÚ·á°¡ µÉ °ÍÀÌ´Ù”¶ó°í ¾ð±ÞÇß´Ù.
ÀÌ¿¡ ¸ÂÃç ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ¿¡¼´Â ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾ÐÀÇ Áø´Ü, ¿¹ÈÄ, Ä¡·á¸¦ ¸Á¶óÇÏ´Â Áø·áÀÇ°ß¼(consensus document)¸¦ °³¹ßÇß´Ù.
ÀÓ»óÇö ÀÌ»çÀåÀº ÀÌ Áø·á ÀÇ°ß¼ÀÇ ¸ñÀû¿¡ ´ëÇÏ¿© “À§Çè °íÇ÷¾ÐÀÎ ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾Ð¿¡ ´ëÇØ »õ·Ó°Ô ÁÖ¸ñÇÔÀ¸·Î½á »çȸ °æ°¢½ÉÀ» Àϱú¿ì°í, ±¹³»¿¡¼ °íÇ÷¾ÐÀ» Áø·áÇÏ´Â ÀÇ·áÁøµé¿¡°Ô ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾ÐÀÇ Áø·áÁöħ¼¸¦ Á¦°øÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù”¶ó°í ¹àÇû´Ù.
´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ ÇмúÀÌ»ç ½ÅÁøÈ£ ÇѾçÀÇ´ë ±³¼ö´Â “¾ÆÁ÷ ±¹³» ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾Ð°ú °ü·ÃµÈ ¿¬±¸°¡ ¸¹Áö ¾ÊÁö¸¸ ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾ÐÀÇ ¿¹¹æ, Áø´Ü, Ä¡·á µîÀÇ ¿¬±¸°á°úµéÀÌ ´õ »ý»êµÇ°í ½×ÀÎ´Ù¸é ±¹³» data°¡ ¹Ý¿µÀÌ µÈ, ±¹³»½ÇÁ¤¿¡ ´õ ÀûÇÕÇÑ Áø·áÁöħÀ» °³¹ßÇϴµ¥ Áß¿äÇÑ Ãʼ®ÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÑ´Ù”¶ó°í À̹ø Áø·áÀÇ°ß¼ ¹ß°£¿¡ ÀÇÀǸ¦ µÎ¾ú´Ù.
±è¼º±Ô ±âÀÚ medical_hub@hanmail.net