Çѱ¹¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä«(´ëÇ¥ÀÌ»ç ¹× »çÀå Àü¼¼È¯)Àº 1¿ù 2ÀÏ, ÀÚ»çÀÇ 'Ÿ±×¸®¼Ò(¼ººÐ¸í ¿À½Ã¸ÓƼ´Õ)'°¡ EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î º¸Çè ±Þ¿©°¡ È®´ëµÆ´Ù°í ÀüÇß´Ù.
º¸°Çº¹ÁöºÎ '¿ä¾ç±Þ¿©ÀÇ Àû¿ë±âÁØ ¹× ¹æ¹ý¿¡ °üÇÑ ¼¼ºÎ»çÇ×' ÀϺΰ³Á¤¾È¿¡ µû¶ó Ÿ±×¸®¼Ò´Â 1¿ù 1ÀϺÎÅÍ EGFR ¿¢¼Õ 19 °á¼Õ(Ex19del) ¶Ç´Â ¿¢¼Õ 21(L858R) ġȯ º¯ÀÌµÈ ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÆ´Âµ¥, ÀÌ´Â 2019³â 1¿ù 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ±Þ¿©È®´ë¸¦ ½ÅûÇÑ ÈÄ 60°³¿ù ¸¸ÀÇ ¼º°úÀÌ´Ù.
Ÿ±×¸®¼Ò´Â ÃÖÃÊÀÇ 3¼¼´ë »óÇǼ¼Æ÷ ¼ºÀåÀÎÀÚ ¼ö¿ëü Ƽ·Î½Å Å°³ª¾ÆÁ¦ ÀúÇØÁ¦(EGFR-TKI)·Î, EGFR ¿¢¼Õ 19 °á¼Õ ¶Ç´Â ¿¢¼Õ 21(L858R) ġȯ º¯ÀÌµÈ ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î´Â Áö³ 2018³â 12¿ù ±¹³» Çã°¡µÆ´Ù.
ÇöÀç ¼¼°è ¾Ï Ä¡·á ±âÁØÀ» ¼±µµÇÏ´Â ¹Ì±¹Á¾Çվϳ×Æ®¿öÅ©(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)´Â EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï 1Â÷ Ä¡·á¿¡ Ÿ±×¸®¼Ò¸¦ °¡Àå ³ôÀº ±Ç°í µî±ÞÀÎ Category 1¿¡¼µµ À¯ÀÏÇÑ ¼±È£¿ä¹ý(preferred)À¸·Î ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Ÿ±×¸®¼Ò´Â Ãâ½Ã ÈÄ ÇöÀç±îÁö Àü¼¼°è ¾à 70¸¸¸í ÀÌ»óÀÇ EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëµÅ ¿ÔÀ¸¸ç, Àü ¼¼°è 66°³±¹¿¡¼ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ±Þ¿© Àû¿ë µÈ ±Û·Î¹ú Ç¥ÁØÄ¡·áÁ¦´Ù.
¶ÇÇÑ Å¸±×¸®¼Ò´Â EGFR-TKI Áß ÃÖÃÊÀÌÀÚ À¯ÀÏÇÏ°Ô 3³â ÀÌ»ó Àüü »ýÁ¸À» È®ÀÎÇÑ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦´Ù.
Áï, 3¼¼´ë EGFR-TKI Ä¡·áÁ¦ Áß EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ÁøÇàÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ÅëÇØ ´ëÁ¶±º(°ÔÇÇƼ´Õ ¶Ç´Â ¿¤·ÎƼ´Õ) ´ëºñ Àüü»ýÁ¸À²ÀÇ °³¼±(HR 0.80; 95.05% CI, 0.64-1.00; P=0.046)À» È®ÀÎÇÑ Ä¡·áÁ¦´Â Ÿ±×¸®¼Ò°¡ À¯ÀÏÇÏ´Ù.
¶ÇÇÑ Å¸±×¸®¼Ò´Â ³ôÀº Ç÷¾× À庮 Åõ°úÀ²·Î, ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾ÊÀº ³úÀüÀÌ È¯ÀÚ¿¡¼µµ ÀǹÌÀÖ´Â Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Âµ¥, ÀÓ»ó½ÃÇèÀÎ FLAURA¿¡¼ Ÿ±×¸®¼Ò·Î Ä¡·á¹ÞÀº ³úÀüÀÌ µ¿¹Ý ȯÀÚ¿¡¼ ÁúȯÀÇ ÁøÇà ¶Ç´Â »ç¸Á À§ÇèÀÌ ´ëÁ¶±º ´ëºñ 52% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù(HR 0.48; 95% CI, 0.26-0.86; P=0.014)
»ï¼º¼¿ïº´¿ø Á¾¾ç³»°ú ¾È¸íÁÖ ±³¼ö(´ëÇÑÆó¾ÏÇÐȸ ÀÌ»çÀå)´Â "Ÿ±×¸®¼Ò´Â ±âÁ¸ EGFR-TKI ´ëºñ »ýÁ¸ ±â°£À» ÀÇ¹Ì ÀÖ°Ô °³¼±ÇßÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó ¿¹ÈÄ°¡ ºÒ·®ÇÏ°í Ä¡·á°¡ ±î´Ù·Î¿î ÁßÃ߽Űæ°è ÀüÀÌ¿¡¼µµ À¯ÀǹÌÇÑ Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³», ±×µ¿¾È Ÿ±×¸®¼ÒÀÇ 1Â÷ Ä¡·á ±Þ¿© Àû¿ë¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»ó ÇöÀå°ú ȯÀÚÀÇ ¿ä±¸µµ°¡ ¸Å¿ì ³ô¾Ò´Ù. ±¹³» Æó¾Ï Ä¡·á¿¡¼ °¡Àå ½Ã±ÞÇÑ Çö¾ÈÀ̾ú´ø Ÿ±×¸®¼ÒÀÇ 1Â÷ Ä¡·á ±Þ¿© È®´ë¸¦ ȯ¿µÇϸç, EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ Ä¡·á Á¢±Ù¼ºÀÌ ´õ¿í °³¼±µÇ±â¸¦ ±â´ëÇÑ´Ù"¶ó°í ¸»Çß´Ù.
¾ç¹Ì¼± Çѱ¹¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä« Ç×¾ÏÁ¦»ç¾÷ºÎ Àü¹«´Â "2018³â Ÿ±×¸®¼Ò°¡ ±¹³»¿¡¼ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î Çã°¡µÈ ÀÌ·¡, ÀÇ·áÁøµé°ú ȯÀںеéÀ» Æ÷ÇÔÇØ °£ÀýÈ÷ ±Þ¿©È¸¦ ±â´Ù·Á ÁֽŠºÐµé²² ±Þ¿©¶ó´Â ¼Ò½ÄÀ» ÀüÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÅ ´õ¾øÀÌ ±â»Ú°Ô »ý°¢ÇÑ´Ù. Áö³ 5³â°£ ±Þ¿©È¸¦ À§ÇØ ¾Ö¾²°í ³ë·ÂÇØ ÁֽŠ¸ðµç ºÐµé²² ´Ù½Ã ÇÑ ¹ø °¨»çµå¸°´Ù"¶ó¸ç, "Ÿ±×¸®¼Ò´Â EGFRº¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÇ Àü¼¼°èÀûÀΠǥÁØ Ä¡·áÁ¦(Global Standard of Care)·Î¼ ¾ÕÀ¸·Îµµ Æó¾Ï ȯÀÚµéÀÇ »ýÁ¸À²À» °³¼±½ÃÅ°±â À§ÇØ °è¼ÓÀûÀ¸·Î µµÀüÇÏ°í ³ë·ÂÇÒ °ÍÀÌ´Ù"¶ó°í ¹àÇû´Ù.
Á¤À翵 ±âÀÚ medical_hub@hanmail.net