¹ÙÀÌ¿¤ ÄÚ¸®¾Æ(´ëÇ¥ÀÌ»ç ÀÌÁø¾Æ)´Â ÀÚ»çÀÇ 2Çü ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¸¸¼º ½ÅÀ庴 Ä¡·áÁ¦ ÄÉ·»µð¾Æ® (¼ººÐ¸í Çdz׷¹³í)°¡ ³»´Þ 1ÀϺÎÅÍ °Ç°º¸Çè ±Þ¿©¸¦ Àû¿ë ¹Þ¾Æ ±¹³» Ãâ½ÃÇÑ´Ù°í ¹àÇû´Ù.
ÄÉ·»µð¾Æ´Â ÃÖÃÊÀÇ ¹«±âÁú ÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀÌµå ¼ö¿ëüÀÇ ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼±ÅÃÀû ±æÇ×Á¦·Î, 2Çü ´ç´¢º´À» µ¿¹ÝÇÑ ¼ºÀÎ ¸¸¼º ½ÅÀ庴 ȯÀÚ¿¡¼ ½ÅÀåÀÇ ¿°Áõ ¹× ¼¶À¯È¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â »õ·Î¿î ±âÀüÀÇ Ä¡·áÁ¦´Ù.
º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã¿¡ µû¸£¸é, ÄÉ·»µð¾Æ´Â 2Çü ´ç´¢º´ÀÌ ÀÖ´Â ¸¸¼º ½ÅÀ庴 ¼ºÀΠȯÀڷμ, ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò(ACE) ¾ïÁ¦Á¦ ¶Ç´Â ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å(Angiotensin) II ¼ö¿ëü Â÷´ÜÁ¦¸¦ ÃÖ´ëÇã¿ë(³»¾à) ¿ë·®À¸·Î 4ÁÖ ÀÌ»ó ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ°í ÀÖÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¡ãuACR > 300mg/g ¶Ç´Â ¿ä ½ÃÇèÁöºÀ °Ë»ç(urine dipstick test) ¾ç¼º(1+ ÀÌ»ó)À̸ç, ¡ãÃßÁ¤ »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ²(estimated glomerular filtration rate, ÀÌÇÏ eGFR)ÀÌ 25≤eGFR<75mL/min/1.73m2ÀÎ °æ¿ì Ç¥ÁØ¿ä¹ý(ACE ¾ïÁ¦Á¦ ¶Ç´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü Â÷´ÜÁ¦)°úÀÇ º´¿ë Åõ¿©¿¡ ´ëÇØ °Ç°º¸Çè±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÈ´Ù. ´Ù¸¸ Áö¼ÓÀûÀÎ Áõ»óÀ» º¸ÀÌ´Â ¸¸¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚ(NYHA class II~IV)´Â Á¦¿ÜÇϸç, eGFRÀÌ 15mL/min/1.73m2¹Ì¸¸À¸·Î °¨¼ÒÇÏ´Â °æ¿ì Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
À̹ø ÄÉ·»µð¾ÆÀÇ º¸Çè ±Þ¿© Àû¿ëÀº 2Çü ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¸¸¼º ½ÅÀ庴 ȯÀÚ ´ë»óÀÇ FIDELIO-DKD ¿¬±¸¿Í FIGARO-DKD ¿¬±¸¿¡¼ È®ÀÎµÈ ½ÅÀå±â´É ¼Õ»ó ¾ïÁ¦ ¹× ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃ, ¾ÈÀü¼ºÀ» ±Ù°Å·Î ÀÌ·ïÁ³´Ù. FIDELIO-DKD ¿¬±¸°á°ú¿¡ µû¸£¸é, ÄÉ·»µð¾Æ´Â 1Â÷ º¹ÇÕ Æò°¡ º¯¼öÀÎ ¸»±â½ÅºÎÀü, ÃÖ¼Ò 4 ÁÖ ÀÌ»ó º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ eGFRÀÇ 40% ÀÌ»ó Áö¼ÓÀû °¨¼Ò, ½ÅÀå ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» À§¾à ´ëºñ ¾à 18% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÄÑ ¸¸¼º ½ÅÀ庴 ÁøÇàÀÇ ¾ïÁ¦ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. ÁÖ¿ä 2Â÷ Æò°¡ º¯¼öÀÎ ½ÉÇ÷°ü°è ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á, ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»ö, ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹Áß ¶Ç´Â ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø À§ÇèÀº À§¾à ´ëºñ ¾à 14% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÄÑ ½ÉÇ÷°ü »ç°Ç¿¡ ´ëÇÑ À§Çè °¨¼Ò ÇýÅñîÁö È®ÀεƴÙ. ¶ÇÇÑ, ¸¸¼º ½ÅÀ庴 1-2±â ȯÀÚ°¡ Æ÷ÇÔµÈ FIGARO-DKD ¿¬±¸¿¡¼µµ 1Â÷ ½ÉÇ÷°ü º¹ÇÕ Æò°¡ º¯¼ö¿¡¼ À§¾à ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
ºÎõ¼¼Á¾º´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú ±èÁ¾È Áø·á°úÀåÀº “Áö±Ý±îÁö 2Çü ´ç´¢º´¿¡¼ ¸¸¼º ½ÅÀ庴ÀÌ ¾ÇȵǴ 3°¡Áö ¿øÀÎ Áß Ç÷¿ªÇÐÀû º¯È¿Í ´ë»çÀû ÀÌ»óÀ» Ç¥ÀûÇÏ´Â Ä¡·áÁ¦¸¸ Á¸ÀçÇßÀ¸³ª ÄÉ·»µð¾ÆÀÇ µîÀåÀ¸·Î ½ÅÀåÀÇ ¿°Áõ°ú ¼¶À¯È¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇØÁ³´Ù. ÄÉ·»µð¾Æ´Â ¸¸¼º ½ÅÀ庴 Ä¡·áÁ¦ ¿É¼ÇÀÌ ºÎÁ·Çß´ø »óȲ¿¡¼ ±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦·Î´Â ÇØ°áÇÏÁö ¸øÇß´ø ½ÅÀåÀÇ ¿°Áõ°ú ¼¶À¯È¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â »õ·Î¿î ±âÀüÀ¸·Î »ó´çÈ÷ Àǹ̰¡ ÀÖ´Â Ä¡·áÁ¦”¶ó¸ç, “ÀÌÁ¦ °Ç°º¸Çè ±Þ¿© Àû¿ëÀ¸·Î ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ ¸¸Å 2Çü ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¸¸¼º ½ÅÀ庴 Ä¡·á¿¡ Çõ½ÅÀûÀÎ º¯È¸¦ °¡Á®¿Ã °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù”¶ó°í ¸»Çß´Ù.
¹ÙÀÌ¿¤ ÄÚ¸®¾Æ ½ÉÇ÷°ü Áúȯ Ä¡·áÁ¦ »ç¾÷ºÎ ³ë¸í±Ô ÃÑ°ýÀº “ÃÖ±Ù10³â°£ ´ç´¢º´À¸·Î ÀÎÇÑ ¸»±â½ÅºÎÀüÀÇ ±¹³» ¹ß»ý·üÀÌ ¼¼°è¿¡¼ ¿¬Æò±Õ °¡Àå ºü¸¥ ¼Óµµ·Î Áõ°¡ÇÏ¸ç »çȸÀû ºÎ´ãÀÌ µÇ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥, À̹ø ÄÉ·»µð¾Æ ±Þ¿© Ãâ½Ã¸¦ ÅëÇØ 2Çü ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¸¸¼º ½ÅÀ庴 ȯÀڵ鿡°Ô ¸¸¼º ½ÅÀ庴ÀÇ ÁøÇàÀ» Áö¿¬½Ãų ¼ö ÀÖ´Â »õ·Î¿î Ä¡·á ¿É¼ÇÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾î ±â»Ú´Ù”¶ó¸ç, “¹ÙÀÌ¿¤ ÄÚ¸®¾Æ´Â 2Çü ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¸¸¼º ½ÅÀ庴 ȯÀÚ Ä¡·á ¿©Á¤À» ÇÔ²² Çϸç ȯÀÚÀÇ ´õ ³ªÀº ÀÏ»óÀ» À§ÇØ ÃÖ¼±À» ´ÙÇÒ °Í”À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
ÇÑÆí, ÄÉ·»µð¾Æ´Â 2022³â 5¿ù, ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ 2Çü ´ç´¢º´ÀÌ ÀÖ´Â ¸¸¼º ½ÅÀ庴 ¼ºÀΠȯÀÚ¿¡¼ eGFRÀÇ Áö¼ÓÀûÀÎ °¨¼Ò, ¸»±â ½ÅÀ庴¿¡ µµ´Þ, ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á, ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»ö ¹× ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øÀÇ À§Çè °¨¼Ò¸¦ À§ÇÑ Ä¡·áÁ¦·Î ±¹³» Çã°¡¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù.
±è¼º±Ô ±âÀÚ medical_hub@hanmail.net